Частники врываются в систему ОМС

Частные клиники все больше и больше проявляют интерес к оказанию услуг в рамках системы обязательного медицинского страхования – такая тенденция прослеживается как в целом по стране, так и в Иркутской области.

Так, до 2010 года частный сектор в программе ОМС составлял 7,6% от общего числа медицинских организаций. Сегодня это более 2,7 тысяч, что составляет почти треть медучреждений России, работающих в системе ОМС.

Если в 2014 году в Приангарье по программе работало 31 медицинское учреждение, то сегодня их уже 40. Доля их финансирования оценивается в 6-7%. Об этом на «круглом столе» 19 октября сообщил заместитель директора по организации ОМС ТФОМС Иркутской области Николай Абашин.

Теперь среди прочего в территориальную программу ОМС входит и высокотехнологичная медицинская помощь. Ее в этом году в Иркутской области оказывали 15 медорганизаций, из которых три – частные.

По словам директора Иркутского филиала страховой компании «СОГАЗ-МЕД» Кристины Сосовой, список частных клиник, которые оказывают помощь в рамках системы ОМС, можно найти в территориальной программе государственных гарантий. Там же есть и перечь оказываемых ими услуг. Кроме того, последнюю информацию можно уточнить непосредственно на сайте этих учреждений либо в страховой компании.

Если у пациента возникли вопросы и сложности с получением бесплатной медицинской помощи, то он вправе обратиться к страховому представителю или на телефон «горячей линии» страховой компании. Также информация есть на сайте ТФОМС. Специалисты отмечают: ежегодно список услуг, предоставляемых по ОМС, расширяется.

Главный врач МАНО ЛДЦ «Ангарск» Татьяна Гуршпон отмечает: качество услуг не должно зависеть от того, платно или бесплатно они оказываются.

– Если клиника уже вошла в систему обязательного медицинского страхования, то она должна сначала сделать гарантированные объемы работ, а оказание платных услуг должно быть на втором месте, – добавила главврач.

В системе ОМС это учреждение с 2004 года. Это амбулаторно-поликлиническое звено, которое работает по прикрепленному населению. Лечебно-диагностический центр является единственным в Иркутской области, который оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь амбулаторно по ревматологии в условиях дневного стационара.

Также учреждение работает по реестрам: стоматология, МРТ и МСКТ.

При медсанчасти Иркутского международного аэропорта есть дневной и круглосуточный стационар, учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь. МСЧ работает по прикрепленному населению, в основном это сотрудники аэропорта.

– У нас нет участковости, к нам прикрепляются пациенты со всего города. По круглосуточному стационару львиную долю занимает кардиология. Два раза в неделю у нас экстренные дни, мы по «скорой» принимаем кардиологических больных. Также у нас круглосуточный стационар по терапии и хирургии. Неврология в основном – дневной стационар, – рассказывает начальник экономического отдела учреждения Татьяна Киселева.

Платные услуги здесь составляют 45%, столько же – по ОМС. Высокотехнологичной медпомощи нет: для этого необходимо переделывать операционную. При этом в учреждении есть хорошие специалисты по пересадке суставов.

А вот «Юнилаб» в системе ОМС работает только с 2018 года и является страховой лабораторией для муниципальных поликлиник. Здесь бесплатно можно сдать лабораторные анализы.

В отличие от этого учреждения клиника при Научном центре проблем здоровья семьи и репродукции человека работает в системе ОМС с 1998 года. Профили – педиатрия, круглосуточный и дневной стационар, детская неврология, кардиология, аллергология, подростковая гинекология. В этой сфере клиника является уникальным учреждением: здесь можно получить помощь по проблемам подростковой эндокринологической гинекологии. Помимо этого в системе ОМС существует и посещение, прикрепленного населения нет. Больные сахарным диабетом могут бесплатно получить здесь высокотехнологичную помощь.

Примечательно, что не всем федеральным учреждениям, каковым является центр, дается возможность войти в систему ОМС. Учреждение настроено на расширение списка своих услуг в этой части.

Важно, что частная клиника должна сначала предложить пациенту бесплатные услуги. Если же, к примеру, его не устраивают сроки ожидания, то он может обратиться за платной помощью. При этом каждое медицинское учреждение имеет право оказывать платные услуги, но не в ущерб предоставления помощи в рамках ОМС.

Ценообразование в частных, государственных и муниципальных медицинских учреждениях разное, поэтому и цены отличаются. Например, у «частников» сюда включается такой показатель, как рентабельность.

По инф. Телеинформа

Как ОВНУ получать максимальную пользу от гороскопов

У Овнов довольно необычное отношение к гороскопам. С одной стороны они внимательно вчитываются в гороскопы дорогих им людей, старясь не пропустить ни единого слова. С другой – проявляют абсолютное, можно сказать «ледяное» равнодушие к собственным гороскопам, считая их чтение пустой тратой сил и времени. И не удивительно, ведь в этом проявляется главная суть всех Овнов – прекрасно разбираясь в себе (по крайне мере так жители дома Овнов полагают), они с трудом читают в душах даже самых родных людей. И в этом случае именно гороскопы помогают им получить необходимые для понимания других людей знания.

Как ТЕЛЬЦУ получать максимальную пользу от гороскопов

Трудно найти другой настолько неординарный знак, как Телец. С одной стороны каждый Телец неплохо разбирается в эзотерике, а с другой – вообще не использует свои знания на пользу себе. В силу этого они похожи на людей, решивших, что достаточно хороши, чтобы жить, не волнуюсь больше о собственном саморазвитии. А что касается денег и быта, то и к ним у Тельцов довольно схожее отношение – не стремясь к чему-то большому, они вполне счастливы, довольствуясь тем немногим, что у них есть.

Профилактика рака: налегаем на «кисломолочку»

Оказалось, что кефир, ряженка, простокваша, биолакт очень важны для здоровья людей, особенно детей

Экономика 2025 года: идем в «идеальный шторм»

После повышения ключевой ставки, думаю, самое время поговорить о будущем нашей экономики.

Если без алкоголя: что поможет согреться в холода?

Употребление некоторых продуктов и напитков может быть особенно полезным в холодный период. Врач-диетолог и нутрициолог Евгений Арзамасцев рассказал, что поможет зарядить организм энергией и теплом.